¿En qué se diferencia Obamacare de los otros seguros médicos? Al considerar la inscripción en un seguro médico bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), también conocida como Obamacare, surge la pregunta de cómo se compara con los seguros médicos privados. A continuación, exploramos algunas diferencias fundamentales que te permitirán tomar una decisión informada.
A diferencia de los planes privados, los planes de salud dentro del mercado Obamacare reciben subsidios del gobierno federal, lo que implica que la mayoría de las personas obtienen créditos fiscales, que reducen sus primas o incluso los exime de pagos mensuales debido a sus ingresos.
Pero la principal ventaja del Obamacare radica en la cobertura obligatoria de enfermedades preexistentes, como accidentes cerebrovasculares, cáncer, EPOC, diabetes, VIH y abuso de sustancias.
Por otra parte, los planes bajo el Obamacare deben incluir obligatoriamente 10 beneficios:
- Atención ambulatoria
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Atención a la maternidad y al recién nacido
- Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias
- Medicamentos con receta
- Dispositivos ortopédicos y servicios de rehabilitación
- Servicios de laboratorio
- Servicios preventivos y de bienestar, incluyendo enfermedades crónicas como cáncer y diabetes
- Servicios pediátricos completos que incluyen atención dental y oftalmológica
Es bueno aclarar que estas son las coberturas mínimas obligatorias, ya que los planes bajo ACA pueden ofrecer beneficios adicionales.
En contraste, los seguros médicos privados están diseñados para personas saludables sin condiciones preexistentes. Aunque algunos de estos planes pueden tener costos más bajos que los de Obamacare, el asegurado debe cubrir los gastos íntegramente, ya que no existen créditos gubernamentales que los respalden. Los seguros privados ofrecen mayor flexibilidad y personalización, permitiendo a las personas inscribirse o cancelar en cualquier momento.
En resumen, si tus ingresos oscilan entre el 100 y el 400% del nivel federal de pobreza (FPL), un plan subsidiado de seguro Obamacare puede ser la opción más conveniente. Para aquellos con enfermedades preexistentes, Obamacare puede ser la única alternativa. Sin embargo, si tus ingresos superan el 400% del FPL, es crucial explorar todas las opciones sin perder de vista el atractivo límite máximo de gasto de bolsillo que ofrece Obamacare.
El período de inscripción abierto de Obamacare vence el próximo 15 de enero de 2024, lo mejor es llamar a Univista Insurance y aclarar todas tus dudas. De esa conversación saldrá la mejor opción para proteger la salud de tu familia. ¿En qué se diferencia Obamacare de los otros seguros médicos?
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