¿Medicaid o Marketplace en Texas? Si calificas para Medicaid, no puedes recibir ahorros en un plan del Marketplace. Y no tienes que adivinar cuál puerta tocar primero: llenas una sola solicitud. Si estás comparando opciones de seguro de salud para tu familia, aquí está lo que dicen HealthCare.gov y Texas Health and Human Services. Te explican quién decide, dónde se aplica y qué fechas importan.
¿Medicaid o Marketplace en Texas? Una sola solicitud revisa las dos
Si calificas para Medicaid en Texas, no puedes recibir ahorros en un plan del Marketplace. La solicitud del Marketplace revisa las dos cosas a la vez. Si alguien de tu hogar parece elegible para Medicaid o CHIP, HealthCare.gov envía tu información a la agencia estatal de Texas, que sigue el proceso desde ahí.
Esa es la diferencia práctica: tú llenas una solicitud y el sistema decide por cuál camino sigue tu caso.
¿Qué cubren Medicaid y CHIP en Texas?
Medicaid y CHIP dan cobertura de salud a niños, familias, personas mayores y personas con discapacidad de bajos ingresos. Medicaid sigue guías federales, pero los niveles de ingreso, lo que se cubre y lo que cuesta se fijan estado por estado. Las reglas de Texas no son iguales a las de otro estado.
Texas Health and Human Services maneja varios programas bajo ese paraguas. Entre ellos:
- Medicaid for Pregnant Women, para cobertura durante el embarazo.
- CHIP Perinatal, otra vía de cobertura ligada al embarazo.
- Medicaid for Parents and Caretakers, para adultos que cuidan niños en el hogar.
- Children’s Medicaid y CHIP, para los niños de la familia.
Puedes ver la lista de programas en la página de Medicaid y CHIP de Texas Health and Human Services.
Un detalle que cambia tus tiempos
Puedes solicitar Medicaid y CHIP en cualquier momento del año. No hay un periodo de inscripción para ellos. Los planes del Marketplace son distintos: siguen fechas fijas.
¿Quién paga menos en el Marketplace?
Los créditos fiscales para la prima son para personas con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. El Marketplace es donde compras un plan de salud privado y, según el ingreso de tu hogar, pagas menos por él. Debajo de ese rango, las reglas cambian.
HealthCare.gov describe una brecha de cobertura en los estados que no han expandido Medicaid. Algunos adultos caen ahí: ingreso demasiado bajo para los ahorros del Marketplace y sin elegibilidad para Medicaid según las reglas de cada estado. Aplica a adultos con ingreso por debajo del 100% del nivel federal de pobreza que no califican por discapacidad, edad u otros factores. La solicitud revisa si ese es tu caso, según tu hogar y según las reglas de Texas.
El nivel federal de pobreza es una medida de ingreso que el Department of Health and Human Services actualiza cada año. Se usa para decidir la elegibilidad a los ahorros del Marketplace, a Medicaid y a CHIP. El tamaño del hogar cambia la cifra. Los ahorros del Marketplace se calculan con el ingreso que esperas tener en el año de la cobertura, no con el del año pasado.
Si quieres entender primero cómo funcionan estos planes, lo explicamos en nuestra página de planes de Obamacare.
Qué cambia para inmigrantes el 1 de enero de 2027
A partir del 1 de enero de 2027, solo estos estatus migratorios podrán calificar para ahorros basados en el ingreso en el Marketplace: residente permanente legal (titular de Green Card), entrante cubano o haitiano, y migrante COFA. Si tu estatus es distinto, no des por hecho la respuesta en ningún sentido: pregunta a un agente antes de aplicar.
HealthCare.gov mantiene la lista vigente en la página para inmigrantes presentes legalmente. Revísala con tu documento migratorio en la mano.
Las fechas de 2027, tal como las da HealthCare.gov
La inscripción abierta para la cobertura de 2027 comenzó el 1 de noviembre de 2026. El 15 de diciembre es el último día para inscribirte o cambiar de plan con cobertura que empieza el 1 de enero. El 15 de enero es el último día de la inscripción abierta. Si te inscribes entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, tu cobertura empieza el 1 de febrero.
Esas cuatro fechas deciden si tu cobertura arranca el 1 de enero o el 1 de febrero.
| Fecha | Qué significa para ti |
|---|---|
| 1 de noviembre de 2026 | Comenzó la inscripción abierta para la cobertura de 2027. |
| 15 de diciembre de 2026 | Último día para inscribirte o cambiar de plan con cobertura desde el 1 de enero. |
| 16 de diciembre al 15 de enero | Si te inscribes en esta ventana, la cobertura empieza el 1 de febrero. |
| 15 de enero de 2027 | Último día de la inscripción abierta. |
Medicaid y CHIP no siguen este calendario. Esos los puedes solicitar en cualquier momento del año.
¿Dónde se solicita cada uno?
Hay dos formas de solicitar Medicaid: con la solicitud del Marketplace o directamente con la agencia estatal de Medicaid. Los dos caminos llegan a Texas Health and Human Services. En Texas puedes aplicar en YourTexasBenefits.com, o pedir ayuda por 2-1-1 Texas si prefieres hablar con alguien.
Si crees que tu camino es Medicaid o CHIP
- Ten a mano la información de ingresos de todos los que viven contigo y declaran impuestos contigo.
- Aplica en YourTexasBenefits.com, o llama al 2-1-1 Texas para que te ayuden con la solicitud.
- Espera la respuesta de Texas Health and Human Services.
Si crees que tu camino es el Marketplace
- Empieza la solicitud del Marketplace y pon el ingreso que esperas para 2027 y el tamaño de tu hogar.
- La solicitud te dice si alguien del hogar parece elegible para Medicaid o CHIP y envía esa información a la agencia de Texas.
- Si tu hogar califica para costos más bajos en un plan del Marketplace, compara planes por red médica y deducible. Mira también lo que cobra cada uno por los doctores y medicamentos que ya usas.
- Termina antes de la fecha que corresponde al inicio que necesitas: 15 de diciembre para el 1 de enero, o 15 de enero para el 1 de febrero.
Univista Insurance no inscribe a nadie en Medicaid: eso va por Texas Health and Human Services. Nuestros agentes con licencia te ayudan del lado del Marketplace, y puedes verlos en nuestras oficinas de Texas: comparan los planes de 2027 disponibles para ti y los costos que pagarías, en español o en inglés.
Preguntas frecuentes
Hay más respuestas sobre cobertura de salud en nuestra página de preguntas frecuentes de Obamacare.
¿Puedo recibir ahorros del Marketplace si califico para Medicaid?
No. Si calificas para Medicaid, no eres elegible para ahorros en un plan del Marketplace. La solicitud del Marketplace revisa esto cuando aplicas. Si alguien de tu hogar parece elegible para Medicaid o CHIP, tu información pasa a la agencia estatal de Texas para la decisión.
¿Puedo pedir Medicaid o CHIP fuera de la inscripción abierta?
Sí. Puedes solicitar Medicaid y CHIP en cualquier momento del año, sin ventana de inscripción. En Texas aplicas en YourTexasBenefits.com o pides ayuda por 2-1-1 Texas. Los planes del Marketplace son distintos: siguen las fechas de inscripción abierta que fija HealthCare.gov.
¿Qué pasa si me inscribo después del 15 de diciembre?
Tu cobertura empieza más tarde. El 15 de diciembre es el último día para inscribirte o cambiar de plan con cobertura desde el 1 de enero. Si te inscribes entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, la cobertura empieza el 1 de febrero. El 15 de enero cierra la inscripción abierta.
¿Univista Insurance me inscribe en Medicaid?
No. Medicaid se tramita con Texas Health and Human Services, en YourTexasBenefits.com o con ayuda del 2-1-1 Texas. Nuestros agentes con licencia trabajan el lado del Marketplace: revisan los planes de 2027 disponibles para tu hogar y los costos que pagarías con cada uno.
Revisa si calificas para ahorros antes de que cierre la inscripción abierta. Compara tarifas de planes de salud 2027 con un agente con licencia de Univista Insurance por teléfono, en línea o en persona en una oficina de Univista Insurance en Texas. Pide tu cotización gratis.
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